電子メール・ファックス用注文書


 *記入例
お名前: 飯田 豊
フリガナ: イイダ ユタカ
郵便番号:579-8046
ご住所: 東大阪市昭和町11−17
電話番号: 0729−12−3456
E-mail: chumon@shop-accent.com
商品名: 陶器マグD
品番 : (pe-magD)
価格:  1900円
数量: 1
商品名:トランプ
価格:1900円
数量:(pe-card)
商品名:クッション・A
価格:2800円
数量:(pe-cu001)
*合計金額:6500円
*消費税:   325円
★商品合計金額:6825円


*下記フォーム(---から---まで)を コピーして、こちら をクリックし、メールに貼り付け、
  各項目をご記入後送信願います。

★ファックスでのご注文の場合は、下記フォーム(---から---まで)をテキストパッドやワードパッドに コピーして
 必要事項を
ご記入の上、送信して下さい。

◎消費税+送料は、ご注文受信後、在庫チェックの上、ご注文確認メール、又はファックスにてご連絡します。

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◎注文書
*下記の様に注文します。

お名前:
フリガナ
郵便番号:
ご住所:
電話番号:
ファックス番号:
E-mail:


商品名(品番):
価格:
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数量:

決済方法(下記からお選び頂き、○印をつけて下さい)
1.銀行振込 2.郵便振替 3.代引き 

お届け希望日:(指定のある方は、ご記入ください。)    月  日
お届け希望時間帯 (0)指定しない
 (1)午前 9:00-12:00  (2)午後@12:00-14:00 
  (3)午後A14:00-17:00    夕方 17:00-19:00
  (4)夜間 19:00-21:00


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